鄭州吉爾康消毒制品有限公司
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皮膚帶菌與醫(yī)院感染
皮膚上沾染的致病菌和條件致病菌不僅可引起帶菌者自體感染,也可造成疾病的傳播和流行。皮膚作為傳播媒介主要是手的接觸傳播,多數(shù)為臨時(shí)沾染菌。當(dāng)然長(zhǎng)居菌叢也可在某種條件下如通過密切接觸傳播他人,自體感染也稱內(nèi)原性感染的病原菌主要來自自體長(zhǎng)居菌叢。國(guó)外曾有醫(yī)院報(bào)道,因醫(yī)務(wù)人員手的接觸傳播造成醫(yī)院內(nèi)沙門氏菌感染爆發(fā)流行。我國(guó)亦有類似的報(bào)道,某醫(yī)院因醫(yī)務(wù)人員手上帶菌與所在科室新生兒皮膚化膿性醫(yī)院內(nèi)感染菌相同,致使流行不斷,亦有沙門氏菌爆發(fā)流行的報(bào)道。
皮膚黏膜是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染主要途徑。、損傷的皮膚黏膜直接暴露于感染HBV、HCV、HIV病人的血液、體液和分泌物等可受到感染。被帶病毒醫(yī)療性銳利器械損傷是造成血液傳播性疾病感染的重要途徑,.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行外科手術(shù)、注射、穿刺、扎針、采血和清洗處理污染器械時(shí),都有被帶HBV、HCV、HIV等病毒的銳器損傷的可能,直接將病毒帶入體內(nèi)導(dǎo)致感染.據(jù)醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì),在一線工作的醫(yī)務(wù)人員年發(fā)生銳器損傷平均23%~47%.國(guó)外根據(jù)調(diào)查資料經(jīng)過數(shù)學(xué)推算, 被醫(yī)療銳器損傷可能獲得感染的機(jī)會(huì):感染HBV、HCV的幾率為1~5%,感染HIV的幾率為0.3~0.5%.醫(yī)療銳器損傷在不同工種和不同部位工作的人員發(fā)生率不同。
針對(duì)醫(yī)療銳器傷給醫(yī)務(wù)人員帶來直接的危險(xiǎn),國(guó)外一些醫(yī)院提出了一些預(yù)防措施,歸納起來有如下內(nèi)容:規(guī)范操作技術(shù),改進(jìn)過去不良習(xí)慣如盲傳銳器,針頭及其它銳器用專門容器盛裝等。實(shí)習(xí)人員的專門培訓(xùn);醫(yī)務(wù)人員注射肝炎疫苗,一旦被損傷及時(shí)擠出余血并用碘酊消毒,注射丙種球蛋白等項(xiàng)措施。
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